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本文顺行/逆行双螺钉和“LC- II(侧方加压)螺钉”固定骨盆前环和骶髂要津或髋臼的手术时间。

相宜症

-无移位骨折或可聘用微创武艺复位时。-高能毁伤，有适当盆腔环的指征。

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耻骨支骨折分型：在耻骨麇集隔邻(I)、闭孔水平(II)以及近髋臼隔邻(III)。III区骨折中，螺钉可能难以通过，顺行经耻骨固定是首选。

手术体位：

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c臂的位置,c臂垂直于桌子。逆行耻骨螺钉，c臂放弃在骨折一侧,外科大夫在c臂的另一侧职责（下图a），顺行经耻骨螺钉，c臂放弃在骨折的对侧(下图b)。LC-II螺钉中，c臂最佳放弃在对侧(下图c).

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手术时间

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通过在患者皮肤上放弃金属丝,透视下定位经骨螺钉的通说念，细目逆行经骨螺钉的见解(a)。在耻骨麇集对侧沿距中线2cm(b)行小切口(1-2cm)。钝性剥离用剪刀进行，直到骨讲和。在图片中，照旧放弃了两枚侧压(LC)II螺钉和经皮Schanz针。

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(a) 插足点应在外侧饱胀低以幸免螺钉穿孔。(b) I区(黄线)。II区orIII区骨折的病例中，入针点不错稍偏向于前外侧(绿线)。(c)赢得欣慰的进针点后，锤击导丝，镌汰皮质或要津穿孔的风险。在穿过皮质之前测量螺钉的长度。测量好长度后导针就不错穿过皮质，以赢得更踏实的固定，幸免在打孔时失慎被拉出。钻孔后，将螺丝拧入。

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c臂透视位置视图

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复位：远端骨折可借助螺丝行动杠杆来复位。

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也可在腹直肌附着处外侧作念一个小切口，耻骨支钝性剥离后，可使用骨钩或等器械复位骨折。

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在用一个5.0mm的钻头启齿后，钝器不错被障碍鼓励并通过髋臼(a)。螺丝不错在导针(b)上通过。

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插插综合关于顺行经耻骨螺钉，用相同的武艺在皮肤上画出轨迹。侧位上，进针点在坐骨切迹前侧3-4cm。进口(a)和出口视图(b)

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髋臼LC-II螺钉的进针点位于髂前上棘下2cm、内侧2cm。由于AIIS可能向内侧伸出，因此插足点应稍偏外侧。

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这个视图是通过对c臂的两步操作赢得的，第一步是赢得一个进口视图(a)，第二步是衔尾一个闭孔视图(b)，切线到下髂骨的表里皮层。

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